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FECHA DE NACIMIENTO
¿Tienes hábitos alcohólicos?
¿Tiene hábitos de fumar?
¿Practicas habitualmente deporte o actividad física?
¿Tomas regularmente medicación?
¿Has estado hospitalizado?
¿Te has operado?
¿Tiene pérdida del conocimiento o sufre de epilepsia?
¿Tiene enfermedades alérgicas? (rinitis, picor,…)
¿Tiene enfermedades de la piel? (psoriasis, eczema, tiña,…)
¿Tiene enfermedades del sistema digestivo? (úlceras,…)
¿Tiene una enfermedad cardíaca? (arritmia, angina de pecho,…)
¿Tiene enfermedades de la sangre? (anemia,…)
¿Tiene enfermedades metabólicas? (diabetes,…)
¿Tiene enfermedades de los huesos? (artritis reumatoide,…)
¿Tiene enfermedades mentales? (depresión, psicosis,…)
¿Tiene enfermedades pulmonares? (asma, bronquitis,…)
¿Tiene enfermedad renal? (piedras, quistes, infecciones,…)
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¿Tiene algún problema de salud que no haya sido mencionado aquí?