Información de Salud

Rellena el Formulario

* Las solicitudes de cita previa no son vinculantes y están sujetas a disponibilidad y confirmación.

Teléfono

(+351) 253 368 165
LLAMADA RED FIJA NACIONAL

EMAIL

geral@termas-caldelas.com

    Datos Personales

    FECHA DE NACIMIENTO

    Declaraciones Personales

    ¿Tienes hábitos alcohólicos?

    ¿Tiene hábitos de fumar?

    ¿Practicas habitualmente deporte o actividad física?

    ¿Tomas regularmente medicación?

    ¿Has estado hospitalizado?

    ¿Te has operado?

    ¿Tiene pérdida del conocimiento o sufre de epilepsia?

    ¿Tiene enfermedades alérgicas? (rinitis, picor,…)

    ¿Tiene enfermedades de la piel? (psoriasis, eczema, tiña,…)

    ¿Tiene enfermedades del sistema digestivo? (úlceras,…)

    ¿Tiene una enfermedad cardíaca? (arritmia, angina de pecho,…)

    ¿Tiene enfermedades de la sangre? (anemia,…)

    ¿Tiene enfermedades metabólicas? (diabetes,…)

    ¿Tiene enfermedades de los huesos? (artritis reumatoide,…)

    ¿Tiene enfermedades mentales? (depresión, psicosis,…)

    ¿Tiene enfermedades pulmonares? (asma, bronquitis,…)

    ¿Tiene enfermedad renal? (piedras, quistes, infecciones,…)

    ¿Estás embarazada?

    ¿Tiene algún problema de salud que no haya sido mencionado aquí?